TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT ISLAM AR-RASYID PALEMBANG TRIWULAN I TAHUN 2023
DOI:
https://doi.org/10.52047/jkp.v15i1.375Kata Kunci:
Kelengkapan, rekam medis, rawat inapAbstrak
Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Tujuan penelitian ini adalah untuk mendapatakan gambaran mengenai kelengkapan pengisian berkasrekam medis rawat inap di Rumah Sakit Islam Ar-Rasyid. Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Populasi dalam penelitian ini adalah rekam medis pasien rawat inap di Rumah Sakit Islam Ar-Rasyid dengan sampel sebesar 95 rekam medis, pengambilan sampel menggunakan random sampling. Hasil penelitian menunjukan bahwa kelengkapan pengisian berkas rekam medis yang meliputi komponen pengisian identifikasi pasien,catatan yang penting, autentifikasi penulis dan catatan yang baik kelengkapanya sebanyak (74%) dan tidak lengkap sebanyak (26%). faktor yang mempengaruhi kelengkapan yaitu belum ada standar prosedur operasional dan tidak adanya punishment untuk tenaga kesehatan yang tidak mengisi lengkap rekam medis.
Unduhan
Referensi
Adhytama, S. 2022. Tinjauan Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Pada Fungsi Assembling di Rumah Sakit Ar Bunda Prabumulih. Jurnal Ilmiah Indonesia
Devhy, NLP. 2019. Analisis Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap Rumah Sakit Ganesh di Kota Gianyar. Jurnal Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Volume 2 No 2.
Fillamenta N, 2020. Metode Penelitian Kesehatan. Palembang : Perkumpulan Seni Sapu Lidi
Gunarti, Rina dan Marsudi Muchtar 2019. Rekam Medis & Informasi Kesehatan. Yogyakarta: Thema Publishing
Meisya, A. 2022. Tinjauan Kelengkapan Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Daerah Petala Bumi Provinsi Riau. Jurnal Rekam Medis (Medical Record Journal) Volume 02, Nomor 02
Menkes RI, 2008. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. Jakarta : Menteri Kesehatan RI
Nalendra, A. 2021. Statistika Seri Dasar Dengan SPSS. Bandung : Media Sains Indonesia
Notoatmodjo. 2018. Metodeologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta
Peraturan Menteri Kesehatan No 3 tahun 2020, Tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No 47 Tahun 2021 Tentang Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan
Permenkes RI No. 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis. Jakarta : Menteri Kesehatan RI
R, Amran. 2021. Peran Penting Kelengkapan Rekam Medik di RumahSakit. Baiturrahmah Medical Journal, Vol 1 No 1
Safitri, A.R. 2022. Tinjauan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit As-Syifa Bengkulu Selatan. Indonesian Journal of Health Informasion Management (IJHIM) Vol. 2 No 1
Sugiarsi, S. 2019.Instrumen dan Analisis Data Penelitian Perekam Medisdan Manajemen Informasi Kesehatan. Edisi Pertama .APTIRMIKI Karanganyar
Sugiyono. 2013. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif & RND, Alfabeta, Bandung
Swari, S.J. 2019. Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap RSUP Dr. Kariadi Semarang. Jurnal Ilmu Kesehatan Vol. 1, No 1
Ulfa, S.N. 2017.Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap Dengan Menggunakan Diagram Fishbone Di Rumah Sakit Pertamina Jaya Tahun 2017. Jurnal I NOHIM, Volume 5 Nomor 1 Widjaya, L. 2018. Manajemen Mutu Informasi Kesehatan III:
PendokumentasianRekam Medis. Pusat Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan
